薬局製剤製造業・製造販売業　休止・廃止・再開届

添付書類

1. （廃止届の場合）許可証、承認整理届および承認書
2. （休止届、再開届の場合）添付書類なし

注意

1. 用紙の大きさは、A4として下さい。
2. 字はボールペン等を用い、楷書ではっきりと書いて下さい。
3. 書き誤った場合は訂正箇所を二重線で訂正して下さい。
   修正液は用いないで下さい。
4. 廃止・休止・再開した日より30日以内に届け出てください。
   30日を超えている場合は遅延理由書を添付してください。
5. 許可証を紛失した場合は、紛失理由書を添付してください。
6. 休止の場合、再開予定日を記載してください。

提出部数

1部（控えが必要な場合は、別途控えを持参してください。）

手数料

なし

• 承認整理届

• 休止廃止再開届書（記載例） （PDF 74.3KB）
• 休止廃止再開届書 （Word 49.5KB）
• 休止廃止再開届書 （PDF 80.8KB）
• 遅延理由書 （Word 33.5KB）
• 遅延理由書 （PDF 58.6KB）
• 紛失理由書 （Word 31.0KB）
• 紛失理由書 （PDF 65.4KB）