薬局変更届

 

ページ番号1000712  更新日 令和6年9月19日 印刷 

※※薬局機能情報変更報告についてはこちらを確認してください。

変更後30日以内

変更事項及び添付書類一覧(届出書の控えが必要な場合は、別途控えを持参してください。)
変更事項 添付書類
管理薬剤師又はその他の薬剤師・登録販売者の変更(週あたりの勤務時間数の変更を含む)
  1. 薬剤師免許証及び販売従事登録証の写し(原本持参)
  2. 雇用(使用)関係証明書
  3. 薬剤師または登録販売者の一覧表
  4. 薬剤師・登録販売者勤務のローテーション表

※(管理薬剤師変更の場合)薬局機能情報の随時報告を、G-MISで行ってください。

開設者、管理薬剤師、管理者以外の薬剤師・登録販売者の氏名(法人の場合その名称)の変更
  1. 開設者の氏名変更であって個人の場合は、戸籍謄本又は抄本、法人の場合は登記事項証明書
    (注)管理薬剤師、その他の薬剤師の氏名変更の場合は、変更を証する書類を受付窓口で提示してください。
    ex:住民票、運転免許証、資格証の書換え交付申請中であることを証する書類 等

※(開設者、管理薬剤師の氏名変更の場合)薬局機能情報の随時報告を、G-MISで行ってください。

開設者、管理薬剤師の住所の変更
  1. 個人の場合、添付書類不要
  2. 開設者の住所変更であって法人の場合、登記事項証明書

薬事に関する業務に責任を有する役員の変更

  1. 登記事項証明書
構造設備の主要部分(店舗面積の変更、調剤室の面積、位置の変更等)の変更
放射性医薬品を取り扱うときは、その種類・その取扱に必要な設備の概要
  1. 変更前、変更後の平面図
  2. 変更後の構造設備の概要書

通常の営業日及び営業時間

※営業日及び営業時間の変更に伴い、薬剤師の週当たりの勤務時間数が増減する場合は、併せて変更届に記載してください。

  1. 薬剤師・登録販売者の勤務ローテーション表

※薬局機能情報の随時報告を、G-MISで行ってください。

販売・授与する医薬品の区分
  1. 変更後の構造設備の概要書
  2. 変更後の平面図
  3. 勤務ローテーション表

兼業事業の種類の変更

なし
無菌調剤室の共同利用

 1.無菌調剤室提供薬局と処方箋受付薬局間の無菌調剤室共同利用に係る契約書等

2.共同利用する無菌調剤室の図面

あらかじめ

変更事項及び添付書類一覧(届出書の控えが必要な場合は、別途控えを持参してください。)
変更事項 添付書類
薬局の名称

なし

※薬局機能情報の随時報告を、G-MISで行ってください。

相談時・緊急時の連絡先 なし

1.特定販売の有無

2.以下の事項に変更が生じたとき

・特定販売を行う際に使用する通信手段

・特定販売を行う医薬品の区分
・特定販売の広告に正式名称と異なる名称を表示する場合はその名称

・主たるホームページアドレス
・特定販売のみを行う時間がある場合は適切な監督に必要な設備の概要

特定販売を行う時間及び営業時間のうち特定販売のみを行う時間

特定販売に関する事項
の変更の場合)勤務ローテーション表

健康サポート薬局である旨の表示

1.無→有の場合

(別紙1)健康サポート薬局届出書類チェックシートに記載している書類一式

2.有→無の場合

なし

薬剤師不在時間の有無

1.無→有の場合

薬剤師が不在時の対応について記載のある手順書

2.有→無の場合

なし

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このページに関するお問い合わせ

健康局 健康推進部 総務企画課 医事薬事班
〒640-8137和歌山市吹上5丁目2番15号
電話:073-488-5108 ファクス:073-431-9980
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。新しいウィンドウで開きます