委任状

委任状について

本人が来庁できず、代理人が証明書等を請求する場合、原則委任状が必要です。
委任状は以下の添付ファイルを印刷して記入するか、白紙の用紙に必要事項を記入してください。

必要事項

1. 委任者の住所、氏名、押印、生年月日、電話番号
   （委任者が自筆で署名する場合も必ず押印してください。）
2. 代理人の住所、氏名、生年月日、電話番号
3. 委任する内容（なるべく具体的に書いてください。）
   例　住民票の写しの交付申請及び受領に関する権限を委任します。
   　　　（住民票　1通）
   注意　証明書については、必要な通数をあらかじめ記入してください。
4. 委任状の記入日 

（注意）マイナンバー入りの住民票は、本人または同一世帯人以外は取得できません。代理人の方の申請の場合は、本人の住所地への郵送（転送不可）となりますので、切手を貼ったあて先記載の返信用封筒をご用意ください。