妊産婦健康診査費等助成申請書（県外受診者用）

対象

和歌山県外で妊産婦健康診査・新生児聴覚検査・1か月児健康診査を受診した妊産婦又は乳児

概要説明

和歌山県外で受診した妊産婦健康診査費等の助成を受けるためには、払戻しの手続きが必要となります。

受付時間

平日　午前8時30分から午後5時15分まで

受付場所

和歌山市保健所　地域保健課

ダウンロード

• 和歌山市妊産婦健康診査費等助成申請書（県外受診者用） （PDF 76.6KB）
• 妊産婦健康診査費等支払証明書 （PDF 76.6KB）
• 妊産婦健康診査支払証明書の記載について （PDF 480.5KB）
• 妊産婦健康診査支払証明書（記入例） （PDF 102.9KB）
• 妊産婦健康診査費助成に係る各受診票の対象健康診査項目及び限度額 （PDF 381.7KB）
• 請求書 （PDF 133.2KB）